30岁快递小哥因热射病晕倒！中暑≠热射病，你可能一直在错急救

大中午烈日当头，气温飙到四十度，快递小哥却还在马路上奔波。突然，他倒在电动车旁，满脸通红、意识模糊。有人以为是普通中暑，赶紧给他扇风、洒水，甚至灌凉水。

热射病不是中暑的“升级版”，而是能致命的急症。它像是夏天躲在阴影里的“死神”，一旦盯上你，留给抢救的时间只有几十分钟。

热射病，是重度中暑的一种，但它的本质远比“晒晕了”严重得多。体温飙升到四十度以上，中枢神经系统开始出问题，身体像锅里的饺子——外边看着还行，里头早熟透了。很多人对它一知半解，甚至连急救都做错了，错一步，命就可能没了。

按理说，老百姓对中暑不陌生，从小听到大，什么“喝点绿豆汤”“躲躲阴凉地儿”这些土办法都耳熟能详。但一提“热射病”，不少人要么是头一回听说，要么以为就是中暑严重点。可真遇上了，哪还能慢悠悠地等退热？那是分分钟抢命的节奏。

有数据为证。据《中国热射病诊疗专家共识（2020）》统计，热射病的死亡率高达50％以上，严重者甚至接近80％。而误判为普通中暑的情况，在高温作业人群中并不少见。快递员、外卖骑手、建筑工、环卫工，都是高发人群。他们不是不注意防暑，而是根本没想到，自己晒几小时竟能直接命悬一线。

其实这病的凶险，早被医学界盯上了。热射病不是光靠“降温”就能解决的，它是多器官功能同时崩溃的“连锁反应”。最先出问题的是大脑，紧接着是肝、肾、心脏，像多米诺骨牌一样，一倒全倒。你看着人还喘着气，其实身体里已经“火烧连营”。

讲个细节你就知道它有多吓人。热射病患者的体温哪怕你用冰水泡都可能降不下来，因为身体调温机制已经失控了。这时候还往他嘴里灌水，是害他呛死；扇风通气，也远远不够。去医院、上冰毯、输液、甚至上呼吸机，有时候都救不回来。时间是脑子，时间也是命。

不少人分不清“中暑”和“热射病”的界限，根子就在于太多人觉得“不就是热着了嘛，凉快凉快就好了”。可真不是。轻度中暑是出汗、头晕、乏力，还能自己走回家；热射病是出不了汗、意识模糊、甚至抽搐昏迷。这中间差着一条命的距离。

很多家属送来病人时，嘴里还说“就是中暑”，可医生一量体温四十二度，再一查肝肾功能，已经“全军覆没”。这时候抢救，说句不好听的，是在跟死神掰手腕。有时候真不是医生不尽力，而是送来就晚了。

说到这儿咱得掰扯明白一个误区。热射病不是“天气太热”的结果，而是“身体散热系统崩了”。就像一个蒸锅，锅盖捂得严严的，火却还在烧，锅里迟早要炸。这时候你不是关火，而是得赶紧掀盖子、散热、冷却。可要是你还拿它当“出汗太多”，那就等着锅炸吧。

有些人天生体质好，觉得自己抗热，晒几个钟头照样生龙活虎。可你不知道，热射病不是慢慢来的，是突然“断片”的。前一秒你还在干活，后一秒就可能眼前发黑、摔倒、抽搐，根本不给你反应的机会。而且它不光盯着体弱的人，壮汉也照样能倒。

那怎么防呢？不是光靠喝水这么简单。真正的重点是：避开高温时段、穿透气衣服、规律休息。还有一点特别关键——发现异常马上停工，别硬撑。这不是意志力的事，是命悬一线。你不在意身体，它可不惯着你。

有些人觉得“我年轻，顶得住”，可热射病才不分年龄。只要你长时间处于高温、高湿、通风差的环境里，不管你是二十岁还是五十岁，都得小心。特别是高湿度的时候，汗都出不来，身体更容易“内热闷烧”，这时候温度计看着三十七八，实际人体感温度早破四十了。

说到湿度，不得不提“热指数”这个事儿。它不是气温，而是气温加湿度的体感温度。有时候气温才三十七度，湿度一高，热指数能飙到四十五度以上。你感觉“热得要命”，不是错觉，是真的“要命”。

再来说说急救。碰上疑似热射病的，第一步不是灌水，不是扇风，而是赶紧降温，越快越好。可以用冰袋敷在脖子、腋下、腹股沟这些动脉血管多的地方，甚至用湿毛巾包着降温。千万别等“等他醒醒”这种事发生，因为一旦昏迷，醒不过来的可能性非常高。

还有一点很多人忽略了，热射病的前兆是体温升高但不出汗。一旦你发现自己晒了一上午，身上干巴巴的、却头晕眼花，这时候就得警觉了。出不了汗不是好事，是身体已经“宕机”。这时候要的是降温，不是硬扛。

有人问，热射病能不能完全预防？不容易。特别是高温作业人群，根本不可能完全避开。但能做的是提前识别风险信号。比如单位应配备遮阳伞、补水站、紧急冷敷设备，最好有个“热风险预警牌”，每天提醒员工注意。这不是小题大做，这是对生命负责。

农村老话说得好，“宁可热得一身汗，不可热得不出汗”。这话听着土，其实全是经验。老人们早就发现了，不出汗才是最危险的信号。现在医学证实了：汗腺一旦罢工，身体就开始“内煮”，热射病就来了。

说到这儿可能有人不服，说：“我从小到大哪年不热？怎么就没事？”你没事是运气，不是本事。每年七八月份热射病进医院的患者都不少，只不过你不知道而已。

真正吓人的是，热射病不是你“累出来”的，而是你“没防住”的。它不像感冒慢慢来，是突然“啪”的一下就倒下了。你要真等到躺在地上才想起“是不是中暑了”，那就晚了。

所以夏天不是“多喝水多吃瓜”那么简单。是要你会看热风险，会识别症状，会正确急救。你不懂，可能不会出事；可你误判，一次就够要命。这可不是危言耸听，是每年都在发生的事。

天气热没错，可别拿命去硬扛。身体不是铁打的，别仗着年轻就不当回事。多懂一点，多备一手，能救命的不是医院，而是你提前知道的那点常识。

别让“只是中暑”这四个字，成了你最后的遗言。

参考文献：

［1］中华医学会急诊医学分会. 热射病诊治专家共识（2020版）[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(8):865-870.

［2］中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所. 高温作业环境下职业人群中暑防护指南[R]. 2023.

［3］中国国家气象局. 高温热指数及公众健康风险提示标准解读[EB/OL]. 2022.

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