热射病高峰来袭，别再靠扇风降温，小心延误黄金抢救时机

阳光毒辣得像是天上泼下了一锅滚油，地面烫得能煎鸡蛋。可偏偏有人还在烈日下挥汗如雨地干活，汗出得像漏水的水管，却不知道这不是“能吃苦”，而是命悬一线的警报。热射病，说白了就是中暑到了最严重的地步，体温飙到四十度以上，最后连大脑都开始“宕机”了。

最近全国多地连续发布高温红色预警，体感温度突破四十五度。医院急诊科、ICU的床位一床难求，光是北京协和医院，一周内收了17例热射病患者，其中有6人直接进了重症监护室。

你以为扇风、喝水、凉毛巾能顶用？别逗了，那是给“轻度中暑”打的补丁。真到了热射病这一步，就跟漏油的汽车还指望打蜡一样，根本救不了命。热射病不是“热得难受”，而是“热得要命”。

有些人认死理儿，觉得“我年轻，我抗造”，结果因为不懂，差点送了命。这病来的快，进展快，死得也快。不信你可以查查，2024年南京气温飙破四十度的那几天，市内已有多人因热射病死亡。不是危言耸听，是现实呼你一嘴巴子。

有些人觉得自己平时锻炼多，出汗多，身体扛得住，结果一头倒在工地上，再醒来已经是ICU的白天花花。热射病不是看你壮不壮，是看你会不会防。

真要说起来，热射病这事儿，早在古代就有记载，《黄帝内经》里叫“暑厥”，意思是暑气攻心，魂都能给你烤没了。只是那时候没有空调，更没有ICU，死了也就死了。可现在不同了，明明能救，却因为“不懂”，错过了最佳抢救时机，真是冤得很。

热射病最怕的，就是“看起来没事”。有的人脸色红润、满头大汗，身边人以为他只是热，结果下一秒就晕倒抽搐，陷入昏迷。医生最常听到家属说的一句话就是：“就热了会儿，怎么就这样了？”

热射病一般分两种，一种叫劳力型，常见于工地、田里、操场；另一种叫非劳力型，多数发生在老年人或慢性病患者身上。这两类人，前者硬扛，后者体弱，一个是“作死”，一个是“撑不住”，结果都一样——重症监护室里一排排仪器响得像打仗。

你知道热射病的死亡率有多高吗？据《中华急诊医学杂志》2023年的一项调查，重症热射病患者的死亡率高达50％以上。而且越晚送医，死亡率越高，超过2小时没处理，情况就开始急转直下。

说得再直白点儿，热射病就是身体的“散热系统”崩了。正常人出汗、呼吸、血液循环能把身体多余的热排出去，可一旦温度太高、湿度太大、环境太闷，身体没法散热，体温就开始往上窜。等到体温超过40.5度，器官功能就开始一个接一个地罢工，最先出问题的是大脑，接着是肝、肾、心脏，最后多器官衰竭。

这时候再喝水、吹风、贴冰袋，跟给烧红的锅底撒点水一个效果——根本不顶用。你要做的是立刻送医、冷却降温、静脉补液、监测生命体征，而不是拿个扇子拍他一脸热风。

还有人说：“我爸以前也是中暑，躺一会儿就好了，这次也一样。”可你爸那时候是三十多度，现在是四十多度，湿度还高得吓人，你拿过去的经验套现在的命，等于拿草药治癌症，早晚出事。

说个你可能没注意的事儿：热射病不光是大热天的午后容易出，晚上也可能发作。尤其是闷热的夜里，室温不降，汗出不来，身体还在持续发热，有些人就睡着睡着出事了。

这病来得快，救得也急。最好的办法不是等着救，而是防着别出事。比如高温天尽量别在上午10点到下午4点出门，尤其是老人、小孩、心脑血管病人；户外劳动的要定时休息，穿透气衣物、多喝水、及时补盐；家里没空调的，起码得有电扇、降温设备；别舍不得电费，命比电贵。

还有个误区特别常见：“出汗了就是退烧了。”错，大错特错。热射病到了后期，有些人反而不出汗了，皮肤干热、意识模糊，那才是最危险的信号。

国家卫健委早就发文提醒夏季高温防护的重要性。有些地方甚至出台了政策，规定高温天气禁止户外作业，结果还是有人顶风作案，最后进了医院。那些ICU里插着管子的病人，有一多半都是可以避免的。

人不是钢铁，别拿身体去跟天儿较劲。尤其是年轻人，觉得自己能熬夜、能熬渴、能熬热，结果熬出了命。真到那一步，后悔也晚了。

再说句老话儿：“天太热，人得歇。”不歇，命就断了。

医生也不是神仙，能救命，但救不了糊涂。我们能做的，是不断提醒、反复科普、用一个个血淋淋的病例敲醒你我。可到底听不听，做不到你心里去，那真是——“看天命”了。

所以别再觉得热射病是“中暑的一种”这么简单。这病跟普通中暑就像感冒和肺炎的差别，一个是小问题，一个是要命的事儿。要把命留住，得先把认知提上去。

热天不是不能出门，但得有分寸。不是不能运动，但得有节制。不是不能工作，但得有底线。别拿命赌个“应该没事”，因为你永远不知道哪一次，是最后一次。

有些事儿，早知道，总比后悔强。

参考文献：

［1］张丽,陈洁,王浩等.热射病患者的临床特征与预后因素分析[J].中华急诊医学杂志,2023,32(10):1203-1207.

［2］国家卫生健康委员会.高温中暑防治知识宣传手册[Z].2024.

［3］中国疾病预防控制中心.夏季高温健康风险提示与应对措施[EB/OL].2024-07-01.

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