清华研究院分析378名热射病患者，有4共性！别以为防暑只是多喝水

盛夏午后，北京三环路边，一名快递小哥突然倒在地上，身旁的电动车还在滴滴作响。天气预报显示当日气温高达39℃，路面温度逼近55℃。路人拨打120时，他已意识模糊，体温超40℃。这样的情节不是电影，而是我在急诊科真实遇到的案例。

热射病，这个听起来遥远的词，正在悄悄逼近每一个暴露在高温中的人——不仅是户外工作者，还有你、我、办公室里的白领，甚至厨房里的主妇。

一个令人震惊的数据是：清华大学航天航空学院研究团队联合多家三甲医院对378名热射病患者进行回顾性分析，发现其中有4个惊人共性——而它们，几乎都被大众忽视了。这项研究不仅颠覆了我们对“防暑”的认知，更揭示了一个严峻现实：热射病不是晒中暑那么简单，它的致死率高达50%以上。

那4个共性，究竟是什么？我们先来揭开真相。

第一，超八成发病者发病前两天内睡眠严重不足。研究显示，有高达82.5%的患者在发病前一晚只睡了不到5小时。在高温环境下，睡眠剥夺会打乱体温调节中枢，导致身体热散失机制失效。

这和我们过去以为“只要多喝水就能防中暑”的说法形成鲜明对比——睡眠不足，才是更致命的隐形杀手。

第二，超过70%的患者在密闭或半封闭空间中发病。这包括车内、厨房、仓库、甚至健身房这样的“室内高温死角”。很多人以为只要不在太阳底下暴晒就安全了，但真相是：热射病往往发生在“看似安全”的地方。

第三，大部分患者在发病前48小时内摄入大量高热量、高蛋白食物。油腻饮食在高温中增加代谢负担，如同给体温调节系统又压上了一块砖。而这，恰恰是很多正在健身、增肌人群的日常操作。

第四，近六成患者在发病前数小时内进行了剧烈运动。尤其是午后户外跑步、健身房高强度训练等。这些活动在高温下，会让身体内部产生“热量风暴”，一旦热散机制被破坏，危险就会迅速降临。

这些共性背后，隐藏着对热射病“认知误区”的深刻警示。

误区一：“热射病=中暑，喝点水、休息一下就好。”热射病是中暑最严重的阶段，已属于高热性急症。其核心不是脱水，而是体温调节中枢彻底崩溃，器官系统进入“热崩溃”状态。研究指出，热射病发作后如果未在30分钟内有效降温，死亡率将飙升至80%以上。

引用研究指出：“热射病的死亡率与发病后核心体温下降时间高度相关。”（《中国急救医学》2023年第10期）

误区二：“年轻人身体好，不怕热。”临床数据显示，热射病患者中有将近48%是18~35岁的青壮年群体。他们普遍自信、忽视身体预警，容易在高温中长时间剧烈运动，结果反而成为高发人群。

为什么高温会让人猝死？

从生理机制看，热射病的核心是“体温调节中枢失灵”。在极端高温下，人体依靠出汗、皮肤血管扩张等方式排热，但如果环境温度超过体温（37℃以上），热量反而“倒灌”，加上湿度高、风速低，汗液蒸发受阻，就像一锅不停加热的“人体高压锅”，随时爆炸。

肝脏、肾脏、心脏等器官在高温下会迅速出现细胞变性坏死。我曾收治一位在健身房晕倒的年轻男子，入院时体温41.2℃，肝酶飙升至正常值的30倍，肌酐超标5倍，最终发展为多脏器功能衰竭。他，不是“热坏了”，是“热死了”。

如何预防？别再只说“多喝水”。

第一，关注气象“热风险预警”。目前已有地区试点“热健康指数”，提示不同人群的热风险级别。建议户外工作者与高温环境作业者，在高风险时段（11:00~16:00）安排合理轮班制，避免连续暴露。

第二，提升个人“热耐受能力”。这不是鼓励硬扛，而是通过适度适时的热适应训练：如早晚10分钟快走、逐步适应气温变化。同时，保持规律作息、清淡饮食、避免酒精和油炸食品，也能减轻身体热负担。

第三，打造“微型避暑空间”。很多人在家中或办公室吹空调，忽略了厨房、阳台、卫生间等“热岛”——这些区域往往无通风、无降温，成为热射病的暗道。建议家中配备温湿度计，实时监测高温死角。

第四，重点保护“三高”及体重超标人群。高血压、糖尿病、肥胖者体热散发效率低，是热射病的高危群体。建议为这些人群建立个人“热风险档案”，一旦出现头晕、乏力、恶心等警讯，立即降温并就医。

我曾接诊一位出租车司机，50岁，患有糖尿病和高血压。某次午间接完一单后在车内睡着，醒来时意识不清，体温42.1℃。他每天中午都在车里“将就”休息，未开启空调，窗户也未开。热射病不是突如其来，而是习惯一点点累积出的结果。

以医生视角看，热射病是“最可防”的致命病症之一。它没有病毒、没有传染，全靠我们是否足够警觉。真正的防暑，不是“多喝水”这几个字，而是对身体、环境与行为的“三重管理”。

如果你是一名司机，请在车里准备冰袋和温湿度计；如果你是健身爱好者，请避开中午时段训练；如果你是上班族，请关注办公区域的通风和温度；如果你是家中长者，请不要忽视厨房和阳台的闷热。

健康，不是等病来了才开始重视，而是从“未病”阶段就开始准备。

我们不怕热，我们怕的是对热的无知。

（参考文献：《中国急救医学》2023年第10期；《中华预防医学杂志》2022年第5期；《环境与职业医学》2023年第4期；清华大学航天航空学院联合研究报告）

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）