天胞疮的中医辩证与有效的治疗方法

一般人讲到天胞疮，会想到可能是满身密密麻麻的水泡，甚至很多人一开始都对这个病没有基本的认知。在中医上来看，天胞疮常见的类型包括以下这几种：

1、湿热毒蕴型（急性期）

‌主要表现‌：皮肤突发水疱，疱液浑浊或黄稠、疱壁薄，易破溃，形成糜烂面，渗液较多、局部红肿热痛，可伴发热、口干苦、舌红苔黄腻，脉滑数。

2、脾虚湿盛型（慢性期或反复发作）

‌主要表现‌：水疱反复发作，疱液清稀，疱破后糜烂面愈合缓慢，渗液淡黄，伴有食欲不振、腹胀、大便溏稀，舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。

3、血热风燥型（干燥脱屑型）

‌主要表现‌：疱壁较厚，疱液较少，疱破后结痂、脱屑，皮肤干燥、瘙痒明显，可伴抓痕，舌红少津，苔薄黄，脉细数。

4、气阴两虚型（久病体虚）

‌主要表现‌：疱疮反复发作，愈合缓慢，皮肤干燥、脱屑，伴乏力、口干，舌红少苔，脉细弱。

二、中医怎么看天胞疮？

天疱疮在中医古籍中称为"天疱疮"、"火赤疮"或"浸淫疮"，其病机主要与‌湿热毒蕴、脾虚湿盛、血热风燥‌等因素相关。中医认为本病多因先天禀赋不足，外感风湿热毒，或饮食不节，脾胃受损，湿热内生，蕴结肌肤所致。

天胞疮最早在《素问·至真要大论》中就有提到：

‌"诸痛痒疮，皆属于心"、"湿热相搏，民病疮疡"，说明疮疡类疾病与‌心火亢盛、湿热内蕴‌相关，为后世认识天疱疮奠定理论基础。

三、经典案例

55岁的张先生，最初在头皮出现数个蚕豆大小的水泡，晶莹透亮，轻轻触碰即破溃。一周内蔓延至面部、前胸后背，破溃后形成鲜红色糜烂面，渗出黄色粘液。夜间因疼痛辗转难眠，需垫三层纱布才能入睡。

在当地治疗后，效果不好，有加重的现象：水泡扩散至背部、腋下，最大的有鸡蛋大小，破溃处渗出液将衣服粘在皮肤上，口唇糜烂影响进食。

采用“健脾祛湿方剂”治疗后，效果有了明显的改善：

服用第20天的时候，新泡停止生长，渗出减少，旧的伤口结痂，疼痛减轻；复诊后针对性的调整治疗方案，水泡开始减少，结痂的伤口脱落后漏出新的皮肤。

经过系统性的调理后，张先生皮肤基本恢复正常，仅仅有些部位留有浅色印记，正常生活没有影响。