脂溢性脱发需疏肝，一个经典方平补肝肾，清热凉血，头发长回来

脂溢性脱发，中医称为 “发蛀脱发”，其发病原因较为复杂。主要由于血热风燥、脾胃湿热、肝肾不足等原因所致。

在众多病因中，肝肾不足这一因素不容忽视。中医经典理论有云：“肾藏精，其华在发；肝藏血，发为血之余。”

人体的肝肾，就如同生命的根基，当肝肾亏虚时，身体的精血无法顺利上达头部，滋养毛发，头发便如同失去了养分的禾苗，逐渐枯萎、脱落。

表现症状为头发脱落较多，病程较长，发质细软、干枯，常伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌淡红或舌红少苔，脉细或细数等症状。

前段时间接诊了一位男性患者脱发问题已经持续两年多，他说自己每天头发都油得很快，洗头时掉发严重，头皮有时发红刺痒，同时工作压力大，常觉心烦、睡不踏实，而且容易腰酸。观其舌象，舌偏红，苔薄黄；切其脉，呈细弦之象。

针对他的情况选用了中医一个经典的方子——“加味逍遥散”合“二至丸”为基础进行加减。这个方子既包含了疏肝清热凉血的成分，又融合了平和滋补肝肾的药物，旨在调畅内在气机，清解血分浮热，同时滋肾养肝，从根本滋养发源。

患者服药两周后复诊，头皮出油和瘙痒的感觉明显减轻了，睡眠质量也有所改善，虽然脱发量略有减少，但变化还不显著。我告诉他这是很好的开端，内环境正在调整。

继续调理一个多月后，他感觉精神疲惫和腰酸的情况好转，情绪更平稳，最重要的是，发现洗头时脱落的头发数量减少了，原来光滑的头皮上能看到一些细软的新生绒毛。

我提醒他，这些新生发还很脆弱，需要持续养护。后续治疗中，随着证候变化，方药也略有微调，重在巩固肾气、健脾养血。

需要注意的是中医治病讲究“辨证论治，一人一方”，即使都是脂溢性脱发，不同人的病因、体质和伴随症状也各不相同。有人偏肝火旺，有人偏肾虚重，有人兼有湿热或血瘀。因此，千万不要照搬别人的方子自行用药。