头油头痒掉发多长红斑，清热利湿，健脾和中，头发不油不痒更茂密了

头油，头痒，掉发多，还长红斑，清热利湿，健脾和中，头发不油、不痒，长得更茂密了

《黄帝内经》里说 “因于湿，首如裹”，这话真的太贴切了 —— 不少人总觉得头皮又沉又黏，像裹了块湿抹布似的不舒服，其实就是湿热邪气跑到头上了。如果你也总被头油、头痒缠上，甚至头皮长湿疹，还跟着掉头发，别只怪洗发水没选对，根子往往出在 “湿热毒邪” 上。

有这类问题的人，日子过得都挺闹心：头皮油得特别快，早上刚醒头发就一缕一缕贴在头皮上；痒起来像有小虫子在爬，忍不住抓，有时候还会抓出黄水，接着就冒红疹子、小脓包；最让人慌的是洗头，一抓就掉一把头发，发丝又软又塌，看着就知道毛囊没力气。

这种 “油得快、痒得慌、还掉发” 的循环，其实是身体里环境失衡在提醒你该调理了。

之前我碰到过一个 20 多岁的小伙子，已经被头皮问题困扰三个多月了。他说自己头皮油得厉害，一天不洗就没法出门，痒得晚上睡不着，头皮上还长了一片一片的红斑，一抓就破，头发也掉得越来越多，发缝都变宽了。他试过不少去油洗发水和消炎药膏，刚开始能缓解两天，很快又复发，越折腾头皮越敏感。

我给他辨证时，先看了他的舌头 —— 舌质偏红，舌苔黄厚还发腻，这正是体内有湿热的典型表现；再搭他的脉，脉象滑数，滑脉主湿、数脉主热，结合他头皮油、长红斑、痒得厉害的症状，进一步判断他除了湿热，还带着点血热、风燥的问题 —— 湿热让头皮不停出油、长疹子，血热风燥又加重了瘙痒和掉发。

针对他这种情况，我开的方子⾥，有白鲜皮、地肤子、苦参这些能清热、祛湿、止痒的药材，先把头皮上的湿热毒邪清掉；再加上生地黄、牡丹皮帮着凉血活血，缓解红斑和瘙痒；还加了茯苓、薏苡仁来健脾祛湿 —— 毕竟湿气多和脾胃弱有关系，脾胃养好了，才能从根上少生湿气，避免湿热反复。

他按方用药，三周后复诊时说，头皮没以前那么油了，隔天洗头也不觉得腻，痒的次数少了很多，不用总忍不住抓；

用到第7周，头皮上的红斑慢慢退成了淡粉色，脓包也消了，洗头时掉的头发明显减少，虽然还没看到头发变多，但手心再也不会攥着一大把发丝，不用再为掉发心慌。

之后我根据他的情况调整了方子，重点帮他巩固脾胃、滋养毛囊，半年后他再来时，头皮状态基本稳定了，不油不痒，也没再长疹子，之前又软又细的头发，有一部分也变粗了，发缝看着也密实了些。

当然，每个人体质不一样，调理后症状改善的速度和程度，肯定会有差异。​

这里必须说清楚，中医治病讲究 “辨证论治、一人一方”，就算都是湿热引发的头皮问题，背后的原因也可能不一样：

有人是因为总吃火锅、烧烤、甜食，辛辣油腻的东西吃多了，体内生湿热；

有人是常年熬夜、爱着急上火，肝气郁久变火，又连带生出湿气；

还有人是脾胃本身就弱，吃进去的东西没法好好消化，湿气排不出去，时间长了就变成湿热。

所以千万别看见别人用某个方子有效，就自己照着抓药，盲目套用别人的药方，不仅很难改善问题，还可能因为药性和自己的证型不符，加重身体负担，甚至引发其他不适。

想改善这类头皮问题和脱发，除了遵医嘱辨证用药，日常生活中的调理也特别重要：​

第一个是内服调理，核心是清热祛湿、养好脾胃。平时可以多吃点绿豆、薏米、冬瓜这些能帮着祛湿的食物，但别一次吃太多凉性的东西，免得伤了脾胃；同时，辣的、油炸的、甜的还有酒，都尽量少吃，这些东西特别容易加重体内的湿热，让头皮问题反复。​

第二个是外洗护理，选温和点、能帮着清热收敛的洗发水，比如含侧柏叶、茶籽成分的就不错，别用那些强力去油的产品，越洗反而越刺激头皮；也别天天洗头，一般隔天洗一次就行，洗头时水温别太高，比体温稍热一点就好，避免烫到头皮；尽量别烫染头发，化学药剂会加重头皮损伤，让湿热更容易找上门。​

第三个是作息和情绪调整，别总着急上火，工作压力大的时候多听听歌、散散步，情绪不好容易让肝气变成火，加重湿热；尽量别熬夜，晚上 11 点前就睡觉，熬夜会耗伤身体里的阴血，阴血不足，头皮和毛囊得不到滋养，掉发会更严重；平时可以适当动一动，比如快走、慢跑，运动能帮着气血流通，把体内的湿气排出去，对头皮恢复也有好处。