《伤寒论》中一个古方，治脱发有奇效，头发不油不掉，三个月长出

这个方子出自汉代医圣张仲景的《伤寒论》，原为利水渗湿、温阳化气的经典名方。

在临床实践中，发现其对因水湿内停、阳气不化导致的特定类型脱发（尤其是伴有严重头油、头皮水肿的脂溢性脱发）效果显著，这个方子就是——五苓散。

陈先生，38岁，饱受脱发困扰两年。

头顶及前额头发稀疏油腻，每天洗头仍觉头发粘连、头皮发亮，伴有明显头皮沉重感、瘙痒，时有头屑增多。常感头面烘热、身体困重，虽口渴但饮水后不解，小便不利。舌体胖大，舌苔白腻水滑。

辨证属水湿内停，上泛巅顶，清阳不升，发失所养。予五苓散加减治疗（原方基础上稍作调整）。

调理一个月后：患者反馈头皮油腻感显著减轻，洗头频率可隔日一次，脱发数量肉眼可见减少，头皮沉重、瘙痒感缓解。晨起枕巾上落发明显减少。

坚持调理三个月：稀疏区域可见细软新发生长，头皮清爽，头屑消失。身体困重、头面烘热感消失，口渴、小便情况恢复正常。

为何五苓散能治此类脱发？

桂枝：温通阳气，助膀胱气化。气化功能恢复，则水湿得以下行，不再上泛头部。同时，其温通之力能促进头皮气血运行。

白术（常需重用）：健脾燥湿是根本。脾主运化水湿，脾健则水湿得运，从源头上减少湿浊生成。重用白术能增强健脾利湿、固护中焦之力。对于长期脱发、头皮油腻的患者，脾虚湿困是常见基础。

茯苓、猪苓、泽泻：三者协同，强力渗湿利水，引导停滞于头皮、肌腠的水湿浊邪从小便排出，直接减轻头皮负担，疏通毛囊。

重要提示：此方虽妙，非万能！

五苓散主要针对水湿内停、阳气不化型的脱发，典型表现为：

1、头发、头皮异常油腻，洗不干净

2、头皮沉重、水肿感

3、可能伴有身体困重、口渴不欲饮或饮不解渴、小便不利

4、舌苔多白腻、水滑

以下情况需慎用或不宜使用五苓散：

1、肝肾精血亏虚型脱发：头发干枯无泽，无油腻，伴腰膝酸软、头晕耳鸣等。此型需滋补肝肾精血（如七宝美髯丹、左归丸等思路）。

2、血热风燥型脱发：头发干燥瘙痒，头皮屑多如糠秕，脱发迅速。需凉血祛风润燥。

3、瘀血阻络型脱发：脱发处头皮刺痛或麻木。需活血化瘀通络。

4、明显的实热证（如大便秘结、舌红苔黄燥）或阴虚火旺证。