脱发白发——中医4剂良方：生发乌发，效果明显

【血热风燥，发失濡养型】

临床表现：头发干枯易折，稀疏脱落，头皮瘙痒或灼热感，可见细碎白屑，面色偏红，口干咽燥，心烦易怒，小便短黄，舌质红，苔薄黄而干，脉象弦数或细数。

核心病机：血分郁热，化燥生风，耗伤阴血，毛发失于濡润滋养。

治疗思路：凉血清热，祛风润燥，养血护发。

方剂参考：凉血四物汤合祛风换肌丸化裁。主用生地、赤芍、丹皮、紫草凉血清热；当归、川芎养血活血；辅以防风、白蒺藜祛风止痒；侧柏叶、旱莲草清热凉血生发；酌加制首乌、桑椹滋阴养血润燥。

随证化裁：头皮油腻多屑甚者，加茵陈、苦参清热利湿；瘙痒剧烈者，加地肤子、僵蚕祛风止痒；大便干结者，加草决明、火麻仁润肠通便。

【湿热蕴蒸，上犯巅顶型】

临床表现：头发油腻，粘连成绺，头皮脂垢堆积，瘙痒明显，甚则可见脂溢性皮炎、毛囊炎，头发稀疏脱落，常伴口苦黏腻，胸脘痞闷，大便粘滞不爽，舌质红，苔黄厚腻，脉象滑数有力。

核心病机：湿热内蕴，循经上蒸巅顶，壅塞毛窍，腐蚀发根，阻碍气血濡养。

治疗思路：清热利湿，健脾化浊，通窍生发。

方剂参考：萆薢渗湿汤合茵陈蒿汤化裁。重用萆薢、茵陈、土茯苓利湿清热；黄柏、栀子清泻三焦湿热；泽泻、薏苡仁健脾渗湿；辅以白鲜皮、苦参燥湿止痒；石菖蒲芳香化浊开窍；酌加侧柏叶、女贞子兼顾清热生发。

随证化裁：头皮红肿热痛（毛囊炎）者，加连翘、蒲公英清热解毒；纳呆腹胀者，加苍术、厚朴健脾燥湿；苔厚腻难化者，加佩兰、藿香芳香化浊。

【肝肾精亏，发失其源型】

临床表现：头发稀疏细软，均匀脱落，发质枯槁无泽，甚则早白，常伴头晕耳鸣，腰膝酸软，健忘失眠，五心烦热或畏寒肢冷，男子或有遗精滑泄，女子月经量少，舌质淡红或偏红少津，苔少，脉象沉细无力或细数。

核心病机：肝肾亏虚，精血不足，髓海失充，毛发失其根本滋养。

治疗思路：滋补肝肾，填精益髓，养血生发。

方剂参考：七宝美髯丹合二至丸化裁。主用制何首乌、枸杞子、菟丝子、补骨脂滋补肝肾；当归、怀牛膝养血活血；辅以女贞子、旱莲草滋阴凉血益精；桑寄生、杜仲强腰膝；酌加黑芝麻、核桃仁食药同补。

随证化裁：阴虚内热明显者，加生地、龟板滋阴潜阳；阳虚畏寒者，加巴戟天、淫羊藿温补肾阳；失眠多梦者，加酸枣仁、合欢皮养心安神。

【气血两虚，发失所养型】

临床表现：头发稀疏脱落，渐进性加重，发质细软色淡，头皮松软，面色萎黄或苍白无华，神疲乏力，气短懒言，心悸失眠，食欲不振，唇甲色淡，舌质淡胖，苔薄白，脉象细弱无力。

核心病机：脾胃虚弱，气血生化乏源，气虚不能固摄，血虚不能荣养，发失所养而脱落。

治疗思路：健脾益气，养血生发。

方剂参考：八珍汤合神应养真丹化裁。重用党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气；熟地、当归、白芍、川芎养血活血；辅以羌活引药上行巅顶；制首乌、桑椹补血生发；酌加大枣、炙甘草调和诸药。

随证化裁：纳差便溏甚者，加砂仁、山药健脾止泻；心悸失眠明显者，加龙眼肉、酸枣仁养心安神；头发细软易断甚者，加骨碎补、胡桃肉强肾健发。