73岁老人高温天气坚持不开空调，患热射病险些危及生命

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“我活了七十多岁，哪年没过夏天？以前哪有空调，不也扛过来了？”这是李大爷在住进ICU前对家人说的最后一句话。

他一直坚信，开空调是浪费电、伤身体。直到那天，气温飙到四十二度，他一个人在屋里昏倒，浑身滚烫，连汗都出不来。

送医时，体温接近四十二点五度，心率紊乱，意识模糊，几乎命悬一线。

这样的事不是个例，而是真实地发生在我们身边。每年高温季节，急诊室总会接到类似病例——尤其是老年人。

不是因为他们不怕热，而是因为他们太“能忍”，太节省，对“热射病”这个名字，压根没当回事。

热射病听起来很遥远，其实离我们比蚊子还近。尤其在不通风的屋里，不开空调、不喝水、还穿得严严实实，就像把自己裹进了蒸笼。

身体的散热功能跟不上，核心温度一路飙升，最后像锅里的水一样“烧开”——这时候，命就悬了。

我在医院见过太多这样的老人，暑天一波热浪来袭，病房就跟打仗一样。有人中午还在家吃饭，下午就被送进急诊；有人走路时突然脑袋一晕，倒下再也没起来。

热射病不是中暑的“升级版”，而是致命的“终极版”，一旦发作，死亡率高达五成以上。

你以为它只盯着老人？错。它盯的是所有“高温+闷热+脱水”的组合场景。别说老年人，年轻人像快递小哥、外卖员、建筑工人，只要在高温下长时间暴晒，照样中招。

差别只在于年轻人有“缓冲带”，而老年人身体调节能力差，没有第二次机会。

从医学角度说，老年人的体温调节中枢功能减退，汗腺萎缩，出汗量减少，血液循环能力下降。再加上部分老人患有高血压、糖尿病等慢病，原本就“拖着病身”，更容易被高温“压垮”。

有时候，连口渴的感觉都不明显，等反应过来，身体已经开始“内乱”。

还有一个被忽视的问题：很多独居老人夏天怕开空调。怕贵，怕冷，怕风直吹着“受不了”。

有些老人甚至用毛巾把空调口堵上，或者只开风扇——你以为扇风能降温？其实只是“心理安慰”。当室温超过35度，风扇吹出的是热风，不是凉风。

我曾接诊一位八十岁老太太，中午家人出门买菜，下午回来发现她卧倒在床，脸色通红，手脚冰凉。

送来时体温超过41度，呼吸急促，意识不清。抢救了整整两天才脱离危险。老太太平时身体不错，但高温天不开空调，连水都不爱喝。

她的儿子在病房外边哭着说：“妈是省了一度电，但差点赔上了命。”

热射病不是中暑加重那么简单。它是体温调节系统彻底崩溃，身体开始“煮自己”。

从器官到神经，从大脑到肾脏，所有系统都可能出现功能衰竭。更可怕的是，早期症状不典型，容易被误以为是普通中暑、低血糖、疲劳。等到晕倒、抽搐、意识丧失，已经进入高风险阶段。

很多人误以为：只要多喝水就好。其实不然。如果身体不能正常排汗，水喝进去也难散热。

就像你给烧着的锅里加水，但盖子捂得死死的，水只能越烧越热。真正的降温，是要靠环境温度下降、空气流通、身体散热系统正常运转。

所以，夏天不是拼耐力，而是拼“聪明”。空调不是敌人，是救命的工具。

尤其是老年人，哪怕不喜欢冷风，也可以将空调调高到28度，开除湿模式，配合风扇让空气流通。即便不爱开空调，也要注意通风、及时补水、减少剧烈活动。

还有一个细节很多人忽略了：穿衣服。夏天穿得太厚、颜色太深，就像给自己包了一层保鲜膜，热气捂在身体里出不去。老人怕冷是常见的心理误区，但在高温天里，这种“怕冷”反而容易让身体中暑。

从心理学角度讲，老年人对“节约”有一种执念。这种代际观念很难改变，但我们可以换个方式沟通。

比如告诉他们：你不开空调，省的是电费；但一旦中暑，花的是命。命重要，还是电费重要？

我们也曾在社区义诊中遇到不少老人主动问：“医生，开空调真的不会伤身吗？”我都会笑着说：“您都七十多了，身体比空调还耐用，别怕它。”

其实，他们不是不想开空调，是怕开了没人照应，怕自己万一晚上吹着冷风生病没人知道。这时候，家人的陪伴和关注，比任何药都有效。

如果你身边有老人，请多看看他们的居住环境。是不是通风不好？是不是舍不得开空调？

是不是整天闷在家里？一句关心，一次陪伴，可能就能避免一个悲剧。

热射病发作快、可怕、致命，但其实很多时候可以预防。只要我们足够了解，足够在意，足够行动，它就不会成为“夏天的杀手”。

最后，再说一遍：不是所有的汗都是健康的，不是所有的忍耐都是值得的。高温天，命是自己的，空调也是自己的，请别再“硬扛”。

“人这一辈子，不能总拿过去的经验来赌现在的健康。”你说是吗？

参考文献：

［1］李娜,张建平,王晓晨.热射病的临床特征与救治策略[J].中华急诊医学杂志,2023,32(08):941-945.

［2］中国疾病预防控制中心.高温中暑健康提示手册[M].北京:中国疾控中心出版部,2022.

［3］陈洁,刘欣,王洪涛.老年人热射病的危险因素分析及防控建议[J].中华老年医学杂志,2024,43(03):254-258.