治病要求本！对付银屑病，关键在于改善它滋生的 “体内土壤”

治病要求本！顽固银屑病就像田埂里的杂草，只靠外用药 “刮掉” 表面鳞屑是不够的，关键在于改善它滋生的 “体内土壤”—— 血热风燥、血瘀阻络、体虚失养的失衡状态。

今天，我给大家分享四味 “调疕猛药”—— 党参、白鲜皮、薏苡仁、丹参。这四味药搭配使用，既能扶正固本增强体质，又能祛邪排毒改善内环境，让寻常型银屑病、斑块型银屑病、顽固性银屑病无处可生！

第一味：党参

党参是 “补中益气、健脾益肺” 的能手，《本草从新》称它 “补中益气，和脾胃，除烦渴，中气微虚，用以调补，甚为平安”。它宛如身体的 “元气补给站”，专门补益脾胃、滋养肺气。银屑病患者病程久了多有体虚问题：比如稍微受凉感冒，皮损就突然加重；平时总觉得乏力、气短，稍微活动就出汗，吃饭没胃口，这都是脾胃气虚、肺气不足的表现。党参能补养脾胃之气，促进气血生化，同时滋养肺气以固护肌表，减少银屑病因 “体虚招邪” 导致的反复，而且药性平和，补而不滞，特别适合慢性银屑病、反复发作且伴脾胃虚弱的患者。

第二味：白鲜皮

白鲜皮是 “清热凉血、祛风止痒” 的猛将，《本草原始》记载它 “治一切热毒风，恶风，风疮、疥癣赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒”，恰好对应银屑病的 “热毒风燥” 之证。它就像体内的 “清热清风剂”，专门清除血中燥热、驱散肌肤风邪。银屑病患者最闹心的就是红斑鲜红、鳞屑厚多、瘙痒钻心 —— 这正是血热风燥在 “灼烧” 肌肤。白鲜皮能直清血热、祛风润燥，减轻皮肤炎症反应，快速缓解瘙痒，还能减少鳞屑生成，对急性发作期、红斑明显的银屑病效果尤为突出。它虽性寒，但搭配黄芪可平衡药性，既清邪又不伤正。

第三味：薏苡仁

薏苡仁是 “健脾渗湿、润燥护肤” 的佳品，《本草纲目》说它 “健脾益胃，补肺清热，去风胜湿，治风湿痹痛，利小便，消水肿”。它好似身体的 “代谢调节器”，专门健脾利湿、滋养肌肤。很多银屑病患者看似 “燥热”，实则藏着脾虚问题：比如食欲差、大便不成形，时间久了脾虚生湿，湿浊阻滞气血，肌肤得不到滋养，就会干燥脱屑更严重。薏苡仁能健脾助运，让湿浊从下焦排出，同时滋养肌肤津液，改善皮肤干燥脱屑的状态，药性平和，利湿却不损伤津液，适合银屑病后期、皮肤干燥失养的患者。

第四味：丹参

丹参是 “活血化瘀、通络消斑” 的妙药，《本草备要》记载它 “活血通心包络，治疝痛，癥瘕积聚，疮疥痈肿”。它可以比作身体的 “经络疏通工”，专门活血化瘀、疏通经络、消退皮损。银屑病久病容易 “入络”：比如皮损颜色暗红、边界清晰，摸起来发硬，甚至伴随轻微疼痛，这都是气血瘀滞在肌肤经络的表现。丹参能打通气血运行的 “堵点”，改善皮损局部的血液循环，促进皮肤新陈代谢，帮助暗红顽固的皮损消退，还能减少银屑病留下的色素沉着，对慢性稳定期、皮损顽固的银屑病至关重要。

门诊案例分享：

患者是刚上大三的男生，被银屑病困扰 4 年，妈妈带他跑遍当地医院，用过外用激素药膏、口服免疫抑制剂，效果总是 “一阵好一阵坏”—— 停药就复发，秋冬季节还会加重，经朋友介绍，妈妈带着他找我看诊。

刻诊：皮损主要在背部，覆盖大片鲜红的皮肤呢；平时总觉得乏力、精神差，稍微走点路就出汗，吃饭没胃口，大便偶尔溏稀。

查看舌象：舌质淡暗，边有瘀点，苔白腻。

辨证为：脾虚湿蕴兼血瘀风燥（脾虚致气血不足、肌肤失养，湿浊阻滞加之外受风邪，久病入络致血瘀，共同诱发银屑病反复）。

治法：健脾渗湿、凉血祛风、活血化瘀，同时嘱咐他避免熬夜、少吃辛辣发物（羊肉、辣椒），用温和的洗发水清洁头皮，不要抓挠皮损。

开方：黄芪 ，白鲜皮 ，薏苡仁 ，丹参 ，苍术 ，防风 ，蝉蜕 ，当归 ，生地黄 ，赤芍，地肤子，甘草。每日 1 剂，水煎分早晚两次温服（注：仅为此个人案例用药，中医讲究辨证施治、一人一方，切勿根据此方案随意抓药服用，以免加重病情或引发不适）。

用药思路：黄芪补气健脾、固表抗邪，解决患者体虚易复发的问题；白鲜皮清热凉血、祛风止痒，专攻红斑和顽固瘙痒；薏苡仁健脾渗湿、润燥护肤，改善脾虚湿蕴导致的皮肤干燥；丹参活血化瘀、通络消斑，针对暗红顽固的皮损；苍术加强健脾燥湿之力，防风、蝉蜕协同祛风止痒，缓解肌肤风邪；当归、生地黄、赤芍养血凉血，滋养受损肌肤；地肤子辅助清热止痒，甘草调和诸药，让全方既清邪又扶正。

患者反馈：调理 5 天后，大便变规律，食欲也变好；继续调理，暗红斑块缩小一半，鳞屑变薄；巩固调理 2 个疗程后，所有皮损都消退，皮肤恢复光滑，仅残留淡淡的色素沉着，截至目前随访 1 年，没有复发。

总的来讲，如果银屑病超过 3 个月没好，甚至反复多年，大多和 “脾虚失养、血瘀阻络” 脱不了关系 —— 脾虚导致气血生化不足，肌肤没营养就容易干燥脱屑；血瘀让皮损顽固难消，风邪趁机反复侵袭。

所以治疗时，不能只盯着 “除鳞屑、止瘙痒”，从调理脾胃、疏通血瘀这个根本入手才是关键，这是减少银屑病复发、让皮肤真正恢复健康的核心。我也常常提醒患者，日常少吃辛辣、温补发物，规律作息，才能让药效更好地发挥，避免银屑病 “卷土重来”。