湿疹反复发作，一个经典方，坚持调一个月，赶走湿疹，再也不痒了

很多湿疹患者来找我看诊时，常常苦不堪言：身上大片红斑、丘疹，瘙痒难忍，抓破了还流水，反复发作多年。有的人试过各种药膏，当时能缓解，但一停药就复发；还有的人不仅皮肤问题严重，还伴有大便黏腻、口干口苦、舌苔厚腻等症状。

这些表现看似只是皮肤问题，但从中医角度看，往往与体内湿热蕴结、脾虚湿困有关。

中医认为"有诸内者，必形诸外"，湿疹反复发作，根源在于体内湿热无法正常排出。湿性黏滞，热性上炎，湿热交织，郁于肌肤，就会表现为红斑、渗液、剧烈瘙痒。如果脾胃功能弱，运化水湿的能力下降，湿邪更难祛除，湿疹就会迁延不愈。

针对这种情况，我常推荐一个经典方——四妙散加减（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁为基础，再根据体质调整），既能清热利湿，又能健脾祛湿，从根本调理体质。

35岁的李先生，湿疹反复发作5年，全身散在红斑、丘疹，抓破后渗液，尤其夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。他舌红苔黄腻，脉滑数，平时容易口干、大便黏滞。

辨证属于脾胃湿热兼血热风盛。在内服方（四妙散加白鲜皮、地肤子、牡丹皮等）的同时，我让他配合外洗方（苦参、黄柏、地肤子煎水外敷），并叮嘱饮食忌辛辣、海鲜、发物。

两周后复诊，瘙痒明显减轻，渗液减少。

继续调理一个月后，湿疹基本消退，皮肤逐渐恢复正常。随访半年，未再大面积复发。

需要说明的是，文中没有标注具体克数，是因为湿疹的调理需要根据湿热轻重、体质强弱来调整药量。比如湿热重的患者，黄柏、苦参的用量会稍大；脾虚明显的，则要增加健脾药的比重。

此外，湿疹的调理是一个循序渐进的过程，尤其是慢性湿疹，往往需要1-3个月才能稳定。很多患者用了几天药，觉得效果不明显就放弃，或者见好就停，这样反而容易导致湿热未清，病情反复。

就像煮一锅水，火候不到，水永远不会开；只有坚持调理，让体内的湿热逐渐排出，脾胃功能恢复，湿疹才能真正好转，不再反复发作。

调理湿疹，不能只盯着皮肤问题，而要调整内在体质。湿邪如油入面，祛除需要耐心，但只要坚持正确的方法，湿疹是可以被真正控制的。