药学之窗204‖宣肺祛痰的“舟楫之材”—桔梗

初冬时节，风露渐寒，天地间的清润之气日渐消散，此时，燥邪最易乘虚而入，直伤肺腑。肺为娇脏，喜润恶燥，一旦受扰，便易出现咳嗽缠绵、咳痰不爽之症，或干咳无痰、咽喉干痒，扰人日常。而在中药的宝库中有一位“祛痰能手”，名为桔梗，其性平而味苦辛，能宣肺利咽、祛痰排脓，恰似为此时节的肺腑不适量身定制，以其独特功效化解燥邪带来的困扰。

桔梗又名“六角荷”、“铃铛花”、“包袱花”等，为桔梗科植物桔梗的干燥根入药。春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。本品始载于《神农本草经》，称其“主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气”。李时珍曾言“此草之根结实而梗直，故名桔梗。”

【性味归经】苦、辛，平。归肺经。

【功能主治】宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。

古籍记载

追溯古籍，桔梗的药用价值早已被先贤所认知。张仲景在《伤寒论》中，首次将桔梗纳入经典方剂配伍，其创制的“桔梗汤”以桔梗配甘草，专治实热咽痛；陶弘景在《本草经集注》中补充其“利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗喉咽痛”；苏敬等在《新修本草》中明确其“主咳嗽，胸胁满痛，痢疾，肺痈吐脓。”

祛痰机理

桔梗之所以能在众多化痰药中脱颖而出，当属其独特的祛痰机制。无论是单独配伍使用，还是融入复方之中，桔梗都能凭借宣肺、祛痰、载药的三重作用，在燥邪盛行的季节护肺安身，成为应对秋末冬初肺燥痰多的良药。

其一，宣畅肺气以绝痰源。中医认为“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，而肺气失宣是痰浊停滞的关键。桔梗味辛性平，辛能散邪、宣通肺气，可恢复肺主宣发、肃降的生理功能——肺气宣发则津液能正常布散，避免津液停聚成痰；肺气肃降则能推动痰浊向下排出，从根源上减少痰浊生成与堆积。

其二，苦泄之性以化黏痰。对于已形成的痰浊，尤其秋末冬初燥邪引发的黏痰，桔梗的苦泄之性可直接作用于痰浊，稀释痰液黏稠度，降低痰浊在呼吸道的黏附力，让原本难咯的黏痰变得易于咳出，起到“化浊排痰”的直接效果。

其三，载药上行以增药效。中医认为，桔梗的茎秆中空，形似“管道”，其药性轻清上浮，能引导其他药物的药力向上焦、胸肺、咽喉等部位汇聚，增强药效。正如清代医家黄宫绣在《本草求真》中所言：“桔梗系开提肺气之药，可为诸药舟楫，载之上浮。”秋末冬初的肺燥痰多，常需搭配北沙参、麦冬等滋阴润燥之品，作为“舟楫之药”，桔梗能载引这些药物上行至肺，精准作用于病灶，既增强润燥之力，又提升祛痰效果，使润燥与祛痰相辅相成。这一特性也使其在方剂配伍中具有不可替代的作用。

配伍应用

药对配伍：

1.桔梗配甘草：即《伤寒论》中的“桔梗汤”，桔梗宣肺利咽、祛痰排脓，甘草清热解毒、调和药性，二者相须为用，增强利咽止痛、祛痰消肿之力，适用于咽喉肿痛、肺痈吐脓等症。

2.桔梗配苦杏仁：桔梗宣肺，苦杏仁降肺，一宣一降，调和肺气，适用于咳嗽气喘、胸闷痰多，无论寒热虚实均可配伍，是调理肺气的常用组合。

3.桔梗配薏苡仁、冬瓜仁：桔梗排脓，薏苡仁、冬瓜仁利湿排脓，三者协同，适用于肺痈、肠痈等化脓性疾病，能促进脓痰、脓液排出。

方剂配伍：

1.银翘散（《温病条辨》）：以桔梗配伍金银花、连翘、薄荷等，桔梗宣肺利咽、载药上行，助力诸药疏散风热、清热解毒，主治风热感冒、咽痛口渴。

2.参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）：桔梗在此方中作为“引经药”，载人参、白术、茯苓等健脾益气之药上行，达于肺脏，实现“培土生金”，主治脾虚湿盛、肺脾气虚所致的咳嗽痰多、食欲不振。

药理作用

桔梗富含多种皂苷，具有祛痰镇咳，抗炎抑菌，调血脂，降糖降压，抗肿瘤，保肝等药理作用。

食用价值

桔梗作为药食同源的佳品，不仅可以药用，也可成为大家日常生活中的天然养生食材。以下介绍几个简单用法：

1.桔梗茶：取桔梗10克，蜂蜜一勺，加水冲泡10分钟茶饮，可化痰利咽，适用于慢性咽炎、咽痒干咳人群。

2.凉拌桔梗菜：取新鲜桔梗或干桔梗若干，处理后加入蒜末、小米辣、生抽、米醋、白糖、盐等，可利咽消肿、祛痰镇咳，适用于咳嗽有痰、咽喉肿痛人群食用。

3.桔梗陈皮粥：干桔梗30克，陈皮15克，小米120克，冰糖适量。可理气健脾、利咽止咳，适用于咳嗽有痰、咽痛音哑、脘腹胀满人群食用。

使用注意

1.本品性升散，凡气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易致恶心呕吐。

2.胃、十二指肠溃疡者慎服。

3.孕妇、儿童应在医师指导下使用。

桔梗，这味载誉千年的本草佳品，既是古籍中能“载药上行”的“舟楫之药”，也是当下可随手取用的护肺食材。无论是应对秋燥痰多引起的不适，还是日常护肺利咽，它都能以温和之力发挥功用。循其道，善其用，让这份古籍中传承的养生智慧，护您四季呼吸清润、身心安然。