天气渐冷，冠心病患者警惕：宁可冷着，也不能在这9种情况下取暖

一入秋，门诊里心梗的病人就多了起来。很多中老年人捂得严严实实，可血压照样飙，胸口闷得像压了块砖。看似保暖，其实是在“透支心脏”的安全线。

每年一到冷天，冠心病患者最容易出事的，不是冻着了，而是取暖方式出了问题。我见过太多患者，明明没犯错，却因为取暖不当，把心脏推向了悬崖边。保暖本该是好事，可一旦用错了法子，再好的初衷也可能变成杀机。

热水袋、电热毯、空调、暖风机、酒精炉……这些家家户户都有的取暖设备，在不恰当的使用方式下，反而对冠心病患者构成直接威胁。

中医讲“温阳”，但温得过火，阳气反噬，反伤于心。很多人不理解这一点，总以为暖就是好，其实“寒可避，热难控”。

现代医学研究早已证实，高温会引起血管扩张、血压下降，进而诱发心律不齐、脑供血不足。这种情况下，一旦再有动脉粥样硬化的基础，就是火上浇油。心脏这个泵，本就已经老化，再让它在冷热交替中硬撑，是在逼它提前“退休”。

有时候，患者家属比患者本人还焦虑。担心老人冷着，恨不得把被窝烧成蒸笼。可是高温环境会使交感神经兴奋，导致心率加快、血压波动，对冠心病人来说，这种“过度关心”，反而是致命的催化剂。

我曾接诊过一位六十多岁的老人，冬天把电热毯开到最大，一睡就是整晚。结果清晨突发心绞痛，送到医院时已经意识模糊。我记得他家属一句话：“我们一直以为，捂得越暖越好。”但人体不是烤地瓜，温度过高，不是养生，是伤身。

中医里讲“阳虚则寒，寒极则痛”，但也讲“热极生风，虚火上炎”。冠心病多属“本虚标实”，一方面阳气不足，另一方面痰浊瘀血郁结。你给他一味地加温，就像堵车时猛踩油门，只会让引擎烧坏。

有些人喜欢在封闭空间里用煤炉或小太阳取暖，门窗紧闭，热气腾腾。

问题是，这种环境里的氧气含量在持续下降，低氧状态会加重心肌缺血，诱发心绞痛甚至心肌梗死。热是热了，心却更累了。

空调暖风开得太猛，也不是良策。热风直吹，会导致皮肤水分大量流失，血液黏稠度升高。血液一旦变稠，血栓就容易形成，对已有冠心病的人来说，这几乎是引爆的信号弹。尤其是夜间长时间吹空调，身体在睡眠状态下更难调节温度，风险倍增。

还有人喜欢泡脚取暖，水温越烫越觉得舒服。

可别忘了，高温泡脚会使下肢血管扩张，导致大脑和心脏的血液供应减少，诱发晕厥甚至猝死。特别是饭后或临睡前泡脚，更容易出事。我从来不建议冠心病患者用烫水泡脚，温水就足够了，别跟自己的血管较劲。

有人说，那我喝点酒暖暖身吧。这个念头尤其危险。酒精摄入后，虽然一开始会让人感觉“热”，但它会让外周血管扩张、心跳加快，甚至抑制中枢神经对温度的调节能力。中医讲“酒为风药”，风动则血动，血动则瘀起。心脏有病的人，最怕这种“假热真耗”的东西。

夜晚取暖器开整晚，是另一种常见的“自杀式取暖”。一是空气不流通，二是温差过大，夜间体温调节能力下降时，突然过热或断电后的寒冷刺激，都会诱发心律紊乱甚至心源性猝死。我劝很多老人：宁可冷点睡，醒着暖和，再暖也别烧通宵。

还有一种极端情况，就是睡前热水澡泡得时间长、水温高。这会加速血液循环，使心脏负担骤增，尤其在洗完后出浴室遇冷风时，冷热交替刺激血管收缩，更易诱发心血管事件。冬天洗澡要快、要稳，别在浴室里“蒸桑拿”，那不是养生，是冒险。

中医讲究“适寒知暖”，不是一味避寒，而是讲究节制与时机。古人说“冬藏”，是要我们收敛阳气，不是让你把身体烤熟。我始终坚持，真正的保暖，是从内而外的调和，不是靠外物堆砌出来的温度。

饮食上，不建议冠心病患者大量进补热性食物。羊肉汤、火锅、辣汤，看似暖身，实则助火生痰，痰浊一重，血管就更堵，心脏更累。我宁愿你吃点小米粥、山药汤，用平补代替猛进，慢慢扶正比一时热乎更重要。

情绪的温度，也不容忽视。很多冠心病发作的诱因，其实是冬季抑郁、焦虑、孤独等情绪波动。

有时候身体并不冷，心却冷了。中医讲“心主神明”，情绪波动会直接影响心气运行，进而伤及心阳、心血。

我常说，冠心病不只是血管的问题，是整个人的气血、情志、节律的综合失衡。保暖，也不该只是“温度”的调节，而是日常生活节奏的调养。不动不行，过动更不行，适度的慢走、晒太阳、呼吸新鲜空气，比窝在热屋里更能“温养心阳”。

家里取暖设备可以有，但一定要掌握“度”。电热毯使用不要超过30分钟，温度不高于40℃；取暖器白天用、夜间停；空调温度控制在18~22℃，定时通风换气；

泡脚水温别超过40℃，泡时间不超过15分钟；酒不喝，辣少吃，情绪平稳睡眠足。这些看似细碎的生活安排，才是冬天保护心脏的“真功夫”。

我不是反对取暖，我反对的是“用错了方式”。尤其是有心血管基础病的中老年人，一旦方法不当，暖身的动作就可能成为压垮心脏的最后一根稻草。

中医重“因人制宜”，更重“因时而调”，冬天的保养，从来都不是简单的“烧热”那么粗暴。

每次看到因为取暖不当而进ICU的病人，我心里都很不是滋味。明明可以避免的事，却因为一个“暖”，走到了生死边缘。这也是我写这篇文章的原因。我希望你冷一点没关系，但别在错误的温度下，把命暖没了。

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